Выбор репродуктолога и клиники ЭКО

Выбор клиники и врача – всегда очень личная история, потому что она предполагает плотное взаимодействие другого человека с вашим организмом в целях его максимально быстрого и безопасного лечения. Однако некоторые виды медицинской помощи являются не просто личными, но и интимными, требующими щепетильного отношения. Таковой является помощь при лечении бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий и ЭКО, то есть медицинская помощь отдельным людям или парам, которые по разным причинам не могу стать родителями и родить ребёнка естественным способом.

Репродуктолог ЭКО – это врач, оказывающий медицинскую помощь по лечению функций репродуктивной системы человека методами, при которых отдельные или все этапы зачатия и вынашивания беременности проходят вне родительского организма. Именно этот врач определяет, что является причиной бесплодия, подбирает правильную программу лечения (базовое ЭКО, ИКСИ, ЭКО с суррогатным материнством и др.), назначает лечение и контролирует его процесс.

Репродуктологи ЭКО не ведут прием в отдельных кабинетах – они работают в клиниках репродукции или в отделениях ВРТ, поэтому очень важно тщательно подойти как к подбору врача, так и к подбору клиники ЭКО, в которой врач оказывает помощь. От доверия к месту и к людям на 70-80% процентов зависит успех программы лечения.

Подбор клиник ЭКО

При выборе клиники репродукции нужно руководствоваться следующими показателями:

1. Открытость

   Какую информацию о себе и как рассказывает клиника:

   • можно ли найти о ней информацию при простом запросе в Интернете;
   • открыты ли юридические сведения (ОГРН, ИНН, КПП, адрес, руководитель);
   • есть ли активный сайт и социальные сети;
   • есть ли и насколько подробно представлена информация о врачах и других специалистах клиники;
   • есть ли и насколько подробно представлена информация об истории, опыте, оснащении клиники.

   Чем сложнее найти информацию о клинике и ее деятельности, тем это подозрительнее.

2. Оснащенность

   Данный аспект можно оценить в том случае, если клиника открывает эту информацию – рассказывает и показывает свои лаборатории и оборудование на фото и видео-презентациях.

   Не обязательно называть модель и номер каждого аппарата в процедурной, но сам факт ознакомления будущего пациента с тем, что клиника работает с качественным, новым и проверенным оборудованием очень важен.

3. Ценовая политика

   ЭКО – дорогая процедура, включающая в себя большие технические, технологическое и профессиональные затраты, поэтому слишком низкие цены на ее проведение должны настораживать. Чем прозрачнее и понятнее прайс-лист клиники, тем лучше.

   Тем не менее, на сайте могут быть приведены отправные цены, без учета индивидуальных особенностей программы лечения. При обращении же пациента в клинику ему должна быть предоставлена понятная смета, уточняющая перечень услуг, входящих в его программу, и их стоимость.

4. Эффективность лечения

   ЭКО – сложная и рискованная процедура, не имеющая неизменного 100% успеха, поэтому клиники отслеживают эффективность каждой программы лечения и ведут статистику. Согласно мировой статистике, эффективность ЭКО в целом составляет 30-40%, а эффективность лечения ЭКО в разных клиниках варьируется от 30 до 65%.

   Соответственно, если клиника утверждает, что ее эффективность проведения любой программы ЭКО – 100%, верить не стоит.

   Однако следует отметить, что общий показатель не является однозначно определяющим. В одной цифре не раскрываются такие условия, как лечение по отдельным факторам бесплодия и учет качества репродуктивного материала.

   Если клиникой представлена информация по эффективности лечения пациентов методами ЭКО с разными факторами бесплодия: женским фактором, мужским фактором, возрастом, привычным невынашиванием ввиду наличия сопутствующих диагнозов и прочим – это говорит только в ее пользу. Тогда у пациентов есть возможность понять, насколько эффективно ЭКО-лечение клиники по случаям, схожим с их ситуацией. Но такая подробная информация редко появляется в открытом доступе. Общая же статистика полной картины не даёт, и за маленькими цифрами среднего арифметического от пациентов может быть скрыто то, что клиника имеет дело с большим количеством сложных случаев, а лечение именно по их профилю является достаточно эффективным.

5. Расположение

   Программы ЭКО отличаются по длительности. Существуют следующие протоколы ЭКО:

   • Ультракороткий (программа длится 25-30 дней, стимуляция суперовуляции – 8-10 дней);
   • Короткий (программа длится 28-35 дней, стимуляция суперовуляции – 10-17 дней);
   • Длинный (программа длится 40-45 дней, стимуляция суперовуляции – 3-4 недели);
   • Сверхдлинный (подготовительный этап гормональной терапии занимает несколько месяцев, программа длится 40-45 дней, стимуляция суперовуляции – 3-4 недели);
   • ЭКО в естественном цикле (программа совпадает с менструальным циклом женщины);

   Соответственно, с одной стороны, пациентам нужно рассчитывать свои психические и финансовые силы и оценивать, хватит ли их на то, чтобы проходить лечение в клинике, которая находится в другом городе / регионе / субъекте / стране. С другой стороны, необходимо понимать, что лечение ЭКО не всегда требует постоянного длительного присутствия в месте расположения клиники.

   Например, некоторые клиники Санкт-Петербурга предоставляют такие услуги, как знакомство с врачом, консультации по проведенному ранее лечению, назначение и отслеживание некоторых процедур и анализов удаленно. Длительность очной части программы ЭКО при таком комбинированном очно-заочном формате может составить не более 35 дней, из которых:

   • 1. 1-2 дня (первый приезд пациентов) отведены на первичную консультацию, осмотр и сбор анамнеза врачом-репродуктологом;<
   • 20-25 дней (второй приезд пациентки-женщины) необходимы для наблюдения, медикаментозной поддержки и подготовки к стимуляции суперовуляции и забору яйцеклеток, стимуляции суперовуляции и пункции фолликулов, а 1-2 дня (второй приезд пациента-мужчины) в них отведены для забора репродуктивного материала мужчины;
   • 1-2 дня (третий приезд пациентки-женщины либо она может остаться после второго этапа еще на 3-5 дней, пока культивируются эмбрионы) отводятся для имплантации в полость матки матери и наблюдения пациентки после процедуры.

   Некоторые клиники и врачи могут иметь опыт работы с врачами в вашем регионе. Тогда возможна стимуляция по так называемой «транспортной схеме». Стимуляцию можно начать по месту жительства, контроль УЗИ и схема назначения препаратов идет удаленно, коллегиально, а по договоренности вы приезжаете в выбранную клинику на пункцию ооцитов, получение и перенос эмбрионов.

Подбор репродуктолога ЭКО

При выборе врача-репродуктолога стоит обратить внимание на:

1. Образование

   Значение имеет не только то, какой он закончил университет, но и то, как активно и глубоко он продолжает свое образование и совершенствование навыков, какие курсы проходит и какие именно заболевания входят в сферу его медицинской деятельности и научных интересов. Например, далеко не каждый врач-репродуктолог работает с таким фактором бесплодия, как онкофертильность.

2. Опыт и стаж работы

   Чем больше и многограннее опыт врача, тем выше вероятность того, что случай следующего пациента уже входит в область его знаний, и врач наверняка может сказать, какое лечение подойдет.

3. Квалификацию

   Данный пункт неразрывно связан с предыдущими. Высокая квалификация, как правило, находится в прямой связи с образованием и опытом врача

4. Индивидуальные показатели эффективности

   Статистика собирается также тщательно, как статистика показателей эффективности ЭКО в клинике. Лучшие показатели следует искать в диапазоне от 40 до 70%.

   При этом, информация о специализации конкретного врача и об эффективности ЭКО-лечения, проводимого им, а не только клиникой, вкупе являются важной детализацией, поскольку из этих сведений можно сделать вывод о том, как успешно работает врач именно по своей специализации и по определенным факторам бесплодия.

5. Личное отношение

   Этот критерий не поддается объективизации, он оценивается каждым сердцем самостоятельно. В результате знакомства и общения с врачом с пациентом должны остаться чувства безопасности, уверенности и доверия. Кому-то для этого нужно очень чуткое и нежное отношение специалиста, а кому-то – строгое и рациональное. Такая связь влияет на легкость атмосферы проведения всей процедуры.