Бесплодие

К сожалению, с проблемами бесплодия сегодня сталкивается все больше пар. Плохая экология, психофизиологическое перегрузки, отсутствие времени на занятие своим здоровьем и откладывание личной жизни на карьерном пути – это лишь немногие причины, по которым многие люди не могут узнать счастье родительства. Что такое бесплодие и факторы бесплодия, что входит в профилактику бесплодия, почему не нужно бояться пройти проверку на бесплодие и как преодолеть бесплодие – в нашей статье*.

*Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. Диагностика бесплодия осуществляется исключительно врачом.

Что такое бесплодие

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение бесплодия:

Хроническое бесплодие или бесплодие – это заболевание репродуктивной системы, определяемое невозможностью наступления клинической беременности после 12 и более месяцев регулярных незащищенных половых сношений. При этом другие причины ненаступления беременности, такие, как кормление грудью или послеродовая аменорея, отсутствуют.

Бесплодие может быть вызвано заболеванием, недугом или иным болезненным состоянием как мужского, так и женского организма, это комплексная медицинская проблема. Поэтому очень часто выявить основную причину бесплодия отдельного человека или пары представляется весьма затруднительным.

Виды и формы бесплодия

Выделяют следующие основные виды и формы бесплодия:

Эндокринное бесплодие – это состояние женского организма, связанное с нарушением работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и овуляции: ановуляцией (отсутствием овуляции) или олигоовуляцией (редкими овуляциями). Поэтому отдельным видом эндокринного бесплодия является ановуляторное бесплодие.

1. По характеру возникновения бесплодия – биологическое бесплодие и приобретенное бесплодие.

   Биологическое бесплодие или врожденное бесплодие – это состояние репродуктивной системы, при котором организм не может забеременеть или зачать ребенка в связи с конкретной патологией, сформированной с рождения.

   Приобретенное бесплодие – это состояние репродуктивной системы, при котором организм не может забеременеть или зачать ребенка в связи с патологией, сформировавшейся в конкретный момент его жизни под влиянием отдельных внешних факторов.

2. По наличию позитивного опыта предыдущей беременности – первичное и вторичное бесплодие.

   Первичное бесплодие (или бесплодие 1 степени, ранее бесплодие) – это бесплодие пары, при котором ранее не было позитивного опыта наступления беременности и рождения ребенка.

   Выделяют также отдельные степени бесплодия у женщин и мужчин, то есть первичное и вторичное мужское и женское бесплодие. Они отличаются, соответственно, тем, что:

   • женщина не может забеременеть,
   • мужчина не может зачать ребенка,

   с любыми партнерами в течение 12 месяце и более регулярных незащищенных половых контактов и после предыдущей удачной беременности (пациентки или партнерши пациента) соответственно.

3. По происхождению бесплодия – иммунологическое (аутоиммунное), эндокринное, психологическое, комбинированное бесплодие и бесплодие неясного генеза (идиопатическое).

   Иммунологическое бесплодие или аутоиммунное бесплодие – это гипериммунное состояние женского или мужского организма, при котором организмом вырабатываются специфические антиспермальные антитела.

   Комбинированное бесплодие – бесплодие, сформированное в сочетании отдельных болезненных состояний организма или организмов партнеров. Обычно формируется из иммунологического бесплодия и генетической несовместимости партнёров, а также наличествуют случаи комбинированного бесплодия при самостоятельной фертильности партнеров.

   Психологическое бесплодие – это состояние репродуктивной системы, вызванное некорректной работой высших отделов нервной системы. Нервные (тревожные) расстройства происходят на клеточном уровне и не выявляются однозначно методами лабораторной и инструментальной диагностики. Для их определения и лечения необходимо участие квалифицированного психолога и психотерапевта, а иногда психиатра.

   Психологическое бесплодие у женщин и мужчин является сравнительно недавно открытым состоянием и тесно связано с психосоматикой бесплодия. Психосоматика бесплодия представляет собой комплекс психических факторов, влияющих на фертильность человека не на физиологическом уровне, а на нервном и клеточно-молекулярном. Иначе говоря, репродуктивно здоровый организм может столкнуться с бесплодием в том случае, если в психике человека присутствуют сильные психологические барьеры для рождения детей. К таким «барьерам» психологи относят:

   1. боязнь перемен;
   2. перфекционизм и идеализацию родительства;
   3. негативный опыт отношения с родителями, негативный опыт старшинства и напряженные отношения в браке;
   4. неадекватную самооценку (как завышенную, так и заниженную);
   5. общие стрессовые ситуации и перенапряжение.

   Бесплодие неясного генеза или идиопатическое бесплодие – это состояние репродуктивной системы, проблемы фертильности которого не обнаруживаются известными современными методами. На сегодняшний момент врачи считают, что при данном виде бесплодия сочетаются физиологические, психологические, генетические и эпигенетические факторы.

4. По вызвавшему бесплодие поражению конкретного органа – трубное, трубно-перитонеальное бесплодие и бесплодие кисты.

   Трубное бесплодие (ТФИ) – это состояние, обусловленное наличием заболеваний, повреждений, врожденных пороков развития, рубцов или иных патологий, препятствующих попаданию оплодотворенного или неоплодотворенного ооцита (яйцеклетки) через фаллопиевы трубы в матку, развитию нормальной беременности и доношенным родам.

   Трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ или бесплодие маточных труб) – это состояние, наступившее из-за непроходимости маточных труб, которая спровоцирована патологическими процессами в самих трубах и / или в прилегающих органах: яичниках и матке.

   Бесплодие кисты – это состояние, вызванное кистой яичника, то есть доброкачественным новообразованием, возникшем на месте созревающего фолликула.

Симптомы и причины бесплодия

Существуют следующие прямые и опосредованные признаки бесплодия у женщин, называемые также симптомами бесплодия у женщин:

1. Основной симптом (прямой признак первичного женского бесплодия) – это отсутствие беременности в течение 12 месяцев и более при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции.

2. Частные симптомы заболевания, вызывающего бесплодие, или тесно связанные с ним (опосредованные признаки):

   1. При воспалениях и инфекциях – неприятные выделения из половых путей; боли в животе; зуд и дискомфорт в наружных половых органах; повышение температуры тела.
   2. При миоме матки и эндометриозе – боли внизу живота и при половых актах; обильные менструации; нарушения менструального цикла.
   3. При гормональных нарушениях – нарушения менструального цикла или отсутствие менструаций.

К симптомам или признакам бесплодия у мужчин, в свою очередь, относятся:

1. Основной симптом – это отсутствие беременности партнерши в течение 12 месяцев и более при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции (первичное мужское бесплодие).

2. Частные симптомы:

   1. При аспермии и ряде других заболеваний – проблемы с эрекцией или семяизвержением; снижение качества самой спермы, обнаруженное лабораторными методами.
   2. При варикоцеле 2 и 3-й стадии – тянущие боли и чувство тяжести в мошонке; расширенные вены.
   3. При воспалениях и инфекциях – зуд; проблемы с мочеиспусканием.
   4. При гормональной дисфункции – припухлости грудных желез; недоразвитие яичек; избыточный вес.

Как правило, симптомы бесплодия у мужчин и женщин присутствуют в совокупности, и тогда врачи говорят о том, что у пациента или пациентов может наличествовать синдром или синдромы бесплодия.

Самые частые причины бесплодия тоже различаются в зависимости от того, идет ли речь о пациентке или пациенте.

К основным причинам женского бесплодия относят:

1. болезни матки (гипоплазию, удвоение, наличие перегородки);
2. воспалительные заболевания, приводящие к непроходимости маточных труб (эндометрит; воспаление полости матки; сальпингоофорит; гонорейную или хламидиозную инфекцию);
3. новообразования матки и эндометрия (миомы матки; полипы эндометрия и цервикального канала);
4. нарушение работы органов, вырабатывающих гормоны (гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы, надпочечников);
5. операции на матке и придатках (чаще всего становятся причинами вторичного бесплодия**).

** Многие специалисты выделяют бесплодие после аборта в качестве отдельного сложного медицинского случая, поскольку тогда речь идет об установлении причинно-следственной связи между медицинской помощью, напрямую связанной с подтвержденной фертильностью и репродукцией, и наступившей инфертильностью.

Основные причины мужского бесплодия:

1. гипофизарная недостаточность (снижение или отсутствие выработки гипоталамических нейрогормонов);
2. патологии яичек (крипторхизм; монорхизм; анорхизм);
3. дисгенезия гонад (женский фенотип при мужском генотипе);
4. первичный гипогонадизм (отсутствие ответа на фолликулостимулирующий гормон).

Профилактика, выявление и лечение бесплодия

Как предотвратить бесплодие, как определить бесплодие, как преодолеть бесплодие и где получить помощь при бесплодии? Профилактика бесплодия не отличается от профилактики любого другого заболевания. Она включает в себя здоровый образ жизни, соблюдение режима отдыха и сна, психологическое равновесие, периодические медицинские осмотры и консультации с врачом.

Но в случае выявления любых признаков бесплодия нужно обратиться к врачу-репродуктологу незамедлительно. И обязательно помнить, что бесплодие – комплексное явление, поэтому пара пациентов обязательно должна пройти обследование на бесплодие, включающее как анализ на бесплодие у женщины, так и анализ на бесплодие у мужчины.

Стандартный тест на бесплодие, позволяющий выявить состояние и причины бесплодия у женщины, включает в себя:

1. анализ на гормоны;
2. гистероскопию матки;
3. исследование проходимости маточных труб;
4. общий и биохимический анализы крови;
5. ПЦР-диагностика на ЗППП;
6. осмотр у гинеколога;
7. УЗИ органов малого таза и УЗИ трансвагинальное;
8. фолликулометрию.

Тест на бесплодие у мужчины включает:

1. бактериологические анализы;
2. общий и биохимический анализы крови, гормоны;
3. спермограмму;
4. тест на наличие антиспермальных тел в эякуляте;
5. цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков;

Методы лечения бесплодия делятся на:

1. медикаментозные (лечение проводится специальными лекарственными препаратами);
2. хирургические (лечение проводится специальным воздействием, разъединяющим и соединяющим органы и ткани человека);
3. применяющие вспомогательные репродуктивные технологии (отдельные или все этапы зачатия и вынашивания беременности происходят вне родительского организма).

Сдать анализы на бесплодие, а также пройти в г. Санкт-Петербурге лечение бесплодия у женщин и мужчин можно в специализированных центрах бесплодия, фертильности и медицины плода, в которых работают квалифицированные специалисты, обладающие глубокими знаниями и большим опытом лечения разных случаев бесплодия.

Специалисты нашего центра «VERCULUM» готовы помочь Вам с записью и проконсультировать по всем возникшим вопросам.

И как бы страшно ни звучал диагноз «бесплодие» – это все лишь одно слово. А способов преодоления бесплодия – множество.