Как стать донором ооцитов и как его подобрать?

Донорство яйцеклеток – что это и для кого

Женское бесплодие лечится разными методами вспомогательных репродуктивных технологий, и в том случае, когда программы ЭКО и ИКСИ не помогают пациентке, врач-репродуктолог может порекомендовать программу донорства половых клеток, а именно – донорства яйцеклеток / донорства ооцитов. Это значит, что в рамках данной программы эмбрион будет культивироваться не из половых клеток матери, а из половых клеток другой женщины, добровольно принявшей решение предоставить свой репродуктивный материал для лечения чужого бесплодия.

Медицинскими показаниями для программы донорства ооцитов выступают:

• отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом недостаточности яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
• неудачные повторные попытки переноса эмбрионов при недостаточном ответе яичников на стимуляцию, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности;
• генетические заболевания, которые могут передаться от матери к ребёнку.

Вступление в программу донорства ооцитов – ответственный и волнительный шаг. Для того, чтобы программа донорства яйцеклеток прошла успешно, нужно знать, как правильно осуществлять поиск донора яйцеклеток и подбор донора яйцеклеток. Пациентка может искать донора самостоятельно, а может поручить его агенту, однако и в том, и в другом случае, нужно обязательно знать действующие правила.

Правовая база

Донорство ооцитов регулируется в России Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Требования к донору яйцеклеток

Стать донором яйцеклеток может женщина:

1. в возрасте от 18 до 35 лет;
2. физически и психически здоровая;
3. прошедшая медико-генетическое обследование;
4. давшая информированное добровольное согласие на участие в программе донорства яйцеклеток в качестве донора яйцеклеток. Этот документ довольно обширен и часто пугает доноров своим объемом мелкого шрифта. Суть согласия можно перевести так: «Я [ФИО] стану донором яйцеклеток, если к этому нет препятствий. Я понимаю все медицинские и правовые последствия и риски, и добровольно готова участвовать в программе донорства яйцеклеток».

Поиск и подбор донора половых клеток по этапам

Соответственно, первый этап подбора доноров яйцеклеток пациенты или агенты осуществляют без привлечения медицинского учреждения. На этом этапе осуществляется поиск донора половых клеток по немедицинским характеристикам – возрасту, внешности и иным пожеланиям пациентов, которые не связаны напрямую со здоровьем донора. На этом этапе необходимо предоставить донору анкету, в которую включены все интересующие вопросы.

В базовую анкету донора входят такие пункты: фамилия, имя и отчество, возраст, национальность, рост, телосложение, цвет волос и глаз, сведения об образовании и профессии.

Второй этап – среди отобранных кандидатур осуществляется поиск донора ооцитов по медицинским характеристикам. Прежде, чем стать донором ооцитов, женщина проходит комплексное медицинское обследование, которое проверяет, есть ли у нее заболевания или иные недуги, которые препятствуют получению качественного репродуктивного материала. В это обследование входят следующие анализы, исследования и консультации:

1. клинический и биохимический анализ крови;
2. определение группы крови и резус-фактора;
3. анализ на свертываемость крови;
4. анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
5. генетическое обследование (определение хромосомного набора и скрининг на наличие генетических заболеваний) и медико-генетическое консультирование;
6. рентгеновское исследование органов грудной клетки;
7. электрокардиография;
8. УЗИ органов малого таза;
9. мазки из влагалища и шейки матки на бактерии, цитологию и инфекции;
10. консультирование генетика, гинеколога и психиатра.

Также потенциальный донор ооцитов должна предоставить справки из психоневрологического и наркологического диспансеров о том, что она не состоит ни в одном из них на учете.

Третий этап – юридический. Пациенты и подобранный донор ооцитов должны подтвердить, что они готовы в ней участвовать, понимают ее суть и правовые последствия. Для этого донор ооцитов и пациенты подписывают добровольные информированные согласия на участие в программе донорства в качестве донора и реципиентов соответственно. Иначе говоря, слова «стану пациентом в программе донорства ооцитов» и «стану донором ооцитов» обретают юридическую силу.

Пациенты и донор ооцитов должны понимать, что донор ооцитов не имеет прав и не несет обязанностей в отношении переданного реципиентам репродуктивного материала в рамках медицинской программы, а также не может быть признана матерью ребенка, рожденного в результате программы с использованием ее ооцитов.

В зависимости от особенностей программы, донор и пациенты также подписывают разные договоры о реализации программы донорства:

1. если это неанонимная программа для пациентов с индивидуальным (подобранным специально для них) донором, то они заключают друг с другом договор напрямую или через агента;
2. если это анонимная программа для пациентов с индивидуальным донором, то они заключают договоры о своем участии в программе через агента;
3. если донор сдает свои клетки в медицинский банк репродуктивных клеток, а пациенты обращаются в этот банк за подбором донорских клеток, то они не взаимодействуют друг с другом, а все согласия и договоры заключают только с медицинским учреждением (или учреждениями), в котором находится банк и которое реализует программу донорства.

В любом договоре с донором ооцитов обязательно должно быть предусмотрено, где проходит программа донорства, кем она оплачивается, компенсацию в каком размере получает донор за участие в программе, какие риски и вред для здоровья донора компенсируются и кем, каковы условия ответственности сторон за неисполнение условий договора.

После обследования и допуска в программу врачом, а также подписания всех документов донор по назначению врача начинает прием лекарственных препаратов для подготовки к стимуляции суперовуляции и получению ооцитов. После процедуры стимуляции суперовуляции и получения ооцитов донор получает компенсационную выплату за участие в программе на восстановление здоровья и трудовой деятельности, а клиенты продолжают свою программу лечения бесплодия методами ВРТ с использованием полученных донорских ооцитов.