Что такое родоразрешение?

Определение понятия

Прежде, чем определить, что такое родоразрешение, нужно дать понятие родов.

Роды – это естественный физиологический процесс завершения беременности. Состоит он из следующих этапов: появление схваток, отхождение околоплодных вод, раскрытие шейки матки, конфигурация головки, продвижение плода по родовому каналу, выход плода с последом.

Медицинская помощь по сопровождению процесса родов называется родовспоможением. Она может проводиться дежурной медицинской бригадой или персональным врачом.

Заключительным этапом родовспоможения является инструментальное, ручное или медикаментозное завершение родового акта, то есть родоразрешение.

Несмотря на содержательные различия, для облегчения восприятия роды и родоразрешение, родовспоможение и родоразрешение могут использоваться в качестве синонимов.

Поскольку в настоящей статье речь идет о родах с оказанием медицинской помощи, в ней будет использоваться общий для всех понятий термин «родоразрешение».

Перед

Срок беременности определяется в акушерских неделях, рассчитываемых от первого дня последней менструации. Дату четко знает каждая женщина, поэтому способ является самым точным и распространенным. Это не единственный способ исчисления (есть еще эмбриональный срок, определяемый по дате зачатия или дате прикрепления эмбриона). Он чаще используется в лабораторной практике для отражения изменения референсных значений определенных показателей женщины в течение беременности.

По акушерскому сроку рассчитываются все даты, связанные с беременностью, анализами и обследованиями, развитием плода, родоразрешением, отпусками и пособиями по беременности и родам.

Следовательно, по акушерскому сроку рассчитывается и предполагаемая дата родоразрешения (ПДР). Эта дата является ориентировочной, основанной на том, что нормальным сроком родоразрешения является период 37 - 42 недели беременности. Однако каждый точный срок родоразрешения определяется исходя из индивидуальных особенностей пациентки и признаков, указывающих на готовность организма к родоразрешению, размера и положения плода, течения беременности и многого другого.

Существует распространённое заблуждение, что срочным родоразрешением называется экстренное завершение беременности родовым актом. Однако на самом деле срочным родоразрешением называется благополучное рождение ребенка в нормальный срок.

Перед тем, как отправиться в родильный дом или перинатальный центр, следует подготовить пакет документов, а также комплект вещей для матери и ребенка.

В перечень документов для родильного дома обычно входят:

1. Паспорт беременной женщины или иной документ, удостоверяющий ее личность.
2. Полис ОМС или ДМС.
3. Обменная карта из женской консультации, содержащая сведения обо всех анализах и обследованиях во время беременности.
4. Если роды по ОМС, то нужен родовой сертификат, выданный акушером-гинекологом женской консультации в 30 недель при одноплодной беременности или 28 недель при многоплодной беременности.
5. Больничный лист из женской консультации для работающей женщины. Его обычно выдают вместе с родовым сертификатом в установленные сроки.
6. Договор на платное ведение родов и послеродового периода.
7. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, и ФЛГ-справка партнера, если предстоят совместные роды.

В комплект вещей матери, как правило, включены:

1. Чистая одежда: легкие брюки, футболка, 2 пары носков, халат, сорочка, бюстгальтер для кормления, эластичные бинты / чулки, комплект одежды на выписку.
2. Одноразовая одежда: маска, шапочка, трусы-сетки.
3. Легко моющаяся обувь на плоской подошве.
4. Косметический и уходовый набор: расческа и резинка для волос, зубная паста и щетка, шампунь, мыло для рук, гель для душа, нейтральное мыло для интимной гигиены, гигиеническая помада, крема для тела, кожи вокруг сосков, рук, лица, кожи вокруг глаз; полотенце.
5. Гигиенический набор: одноразовые накладки на унитаз, послеродовые прокладки и прокладки для груди, туалетная бумага, влажные салфетки, прокладки для груди, одноразовые впитывающие пеленки.
6. Кухонные принадлежности: кружка, ложка, чистая вода, легкая еда для перекуса.
7. Лекарственные препараты, назначенные врачом.

В комплект вещей ребенка входят:

1. Одежда: шапочка или чепчик, антицарапки, носочки, распашонки (тонкие и теплые), ползунки, пеленки (тонкие и теплые), комплект одежды на выписку.
2. Средства гигиены: подгузники для новорожденных, жидкое детское мыло без ароматизаторов и отдушек, ватные палочки с ограничителем, крем под подгузник, детский крем или масло, влажные салфетки для новорожденных.

! Данные списки являются примерными. В каждом родильном доме и перинатальном центре свои условия и правила, поэтому списки могут отличаться. В случае платных родов практически всё для комфортного пребывания мамы и новорожденного будет предоставлено в роддоме.

Во время

Так же, как и срок, вид родоразрешения определяется врачом индивидуально для каждой пациентки. Существуют виды родоразрешения, применяемые только по показаниям, например, неотложное инструментальное родоразрешение, и виды, осуществляемые либо по показаниям, либо по желанию пациентки, например, родовспоможение с применением эпидуральной анестезии или путем операции кесарева сечения.

Помимо этого, существуют различные методы родовспоможения, не имеющие прямых медицинских показаний, не являющиеся обязательными техниками родоразрешения и осуществляемые желанию пациентки с одобрением данного метода врачом. К таким методам относят родоразрешение:

1. Индивидуальные роды.
2. Партнерские роды.
3. Роды в воде.
4. С доулой, то есть помощницей (не является медсестрой или врачом), ухаживающей за роженицей и оказывающей ей постоянную психологическую, физическую и информационную поддержку при родоразрешении.
5. Мягкие роды – с минимальным врачебным вмешательством в свободной комфортной обстановке (роженица может петь, танцевать и делать для облегчения родоразрешения все, что не запрещено).
6. Кесарево сечение по медицинским показаниям.

Нужно отметить, что информационная поддержка роженицы во время родов значительным образом облегчает родоразрешение, поскольку многие нюансы данного процесса упорно обрастают самыми различными мифами и страхами.

К примеру, длительный безводный промежуток или безводный период, то есть период между отходом околоплодных вод и рождением ребенка, не является определенно экстраординарным и опасным явлением, вопреки некоторым утверждениям. Он может длиться и несколько часов, и сутки. Влияние его длительности на роды определяется врачом, который и предпринимает действия для предупреждения любых рисков, вызванных любыми обстоятельствами процесса родов.

После

Когда малыш родился, он и его мама проходят тщательный врачебный осмотр, чтобы подтвердить, что родоразрешение прошло безопасно и не стало травмирующим для их здоровья.
Во время нахождения в роддоме новорожденному по желанию родителей могут поставить 2 прививки, входящие в перечень обязательных прививок*: от гепатита B и от туберкулёза. Свое согласие на вакцинацию ребёнка родители могут дать как до рождения ребенка, так и после, проконсультировавшись с педиатром.

*В соответствии со статьями 1, 9 и 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и положениями Приказа Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям порядка проведения профилактических прививок»

После того, как ребенок и мама проходят все необходимые послеродовые процедуры и обследования, врач делает заключение об их готовности к выписке и назначается день отъезда домой.

В день выписки родильница получает на руки следующие документы:

1. Обменную карту с информацией о состоянии ее здоровья и здоровья новорожденного.
2. Выписку с информацией о течении родов и послеродовом периоде.
3. Медицинское свидетельство о рождении ребенка, на основании которого будет получено свидетельство о рождении в ЗАГС.
4. Прививочный сертификат.
5. Справку о состоянии здоровья ребенка (иногда этот документ дополняется отдельной справкой о проведенных прививках).

Данные документы необходимы для педиатра и прикрепления ребенка к детской поликлинике, для врача-гинеколога родившей женщины, а также для получения свидетельства о рождении ребенка.